检测相关推荐

• 不推荐常规检测
  • 妊娠前、妊娠期不推荐常规行叶酸代谢相关基因检测及血清或红细胞叶酸浓度检测（GPS）
• 推荐检测
  • 有贫血高危因素者，可在首次产前检查时（妊娠12周内最佳）检测血清铁蛋白（SF）水平（2C）

体重增长推荐

• 单胎妊娠
  • 妊娠前低体重（BMI＜18.5kg/㎡）妇女，推荐妊娠期体重增长（GWG）范围11.0 - 16.0kg（2D）
  • 妊娠前正常体重（BMI：18.5 - ＜24.0kg/㎡）妇女，推荐GWG范围8.0 - 14.0kg（2D）
  • 妊娠前超重（BMI：24.0 - ＜28.0kg/㎡）妇女，推荐GWG范围7.0 - 11.0kg（2D）
  • 妊娠前肥胖（BMI≥28.0kg/㎡）妇女，推荐GWG范围5.0 - 9.0kg（2D）
• 双胎妊娠
  • 妊娠前正常体重的双胎妊娠孕妇，推荐GWG范围16.7 - 24.3kg（2D）
  • 妊娠前超重和肥胖的双胎妊娠孕妇，GWG应相应减少（2D）

叶酸补充推荐

• 无高危因素妇女
  • 至少从妊娠前3个月开始至妊娠满3个月，每日补充叶酸0.4 - 0.8mg（2C）
  • 可选择含叶酸、维生素B₁₂及铁的复合维生素补充剂（1B）
• 特殊人群
  • 既往存在NTD妊娠史的妇女，至少从妊娠前1个月开始补充叶酸4mg/d（因国内剂型原因，可补充5mg/d），至妊娠满3个月（2D）
  • 叶酸缺乏相关的出生缺陷高风险人群，至少从妊娠前3个月开始补充叶酸0.8 - 1mg/d，至妊娠满3个月（GPS）
• 妊娠中晚期
  • 建议孕妇妊娠中、晚期可继续补充叶酸或含叶酸的复合维生素，并持续整个妊娠期（2B）
• 超重或肥胖孕妇
  • 妊娠前3个月至妊娠期，0.8 - 1mg复合维生素（含叶酸）
• 双胎妊娠孕妇
  • 妊娠早期开始，0.8 - 1mg至妊娠期

钙剂补充推荐

• 基础推荐
  • 从妊娠中期开始每天至少补充钙剂600mg直至分娩（1C）
• 钙剂类型选择
  • 对于服用碳酸钙出现胃肠道不适的妇女，可选择有机钙来源的钙补充剂（1B）
  • 有机钙（如柠檬酸钙）提高钙吸收率、减少胃肠道不适
• 维生素D联用
  • 孕妇在日常适当户外活动获得充足日照的基础上，建议选择含维生素D的钙补充剂（GPS）
  • 改善钙吸收、影响妊娠结局和子代健康
• 其他注意事项
  • 户外活动促进维生素D合成
  • 避免与铁剂等同时补充

维生素D补充推荐

• 基础建议
  • 孕妇在日常适当户外活动获得充足日照的基础上，建议选择含维生素D的钙补充剂（GPS）
• 超重或肥胖孕妇
  • 维生素D 400U/d
• 双胎妊娠孕妇
  • 维生素D 1000U/d

omega-3脂肪酸补充推荐

• 推荐建议
  • 食用富含食物，每周2 - 3次
  • 额外补充200mg DHA至哺乳期结束
• 摄入现状
  • 我国多区域摄入不足
• 补充剂选择
  • 藻油来源
  • 不推荐高剂量

多种微量营养素补充推荐（超重或肥胖孕妇）

• 维生素D 400U/d
• 铁和钙

铁补充推荐

• 基础建议
  • 可选择含叶酸、维生素B₁₂及铁的复合维生素补充剂（1B）
• 超重或肥胖孕妇
  • 铁补充（纳入多种微量营养素补充）
• 检测相关
  • 有贫血高危因素者，可在首次产前检查时（妊娠12周内最佳）检测血清铁蛋白（SF）水平（2C）
• 钙剂补充注意事项
  • 避免与铁剂等同时补充